曹希久：真正的好东西还在民间

黄帝有道 2020-09-20

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关于特色中医药，真正的好东西还在民间。

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■ 作者 | 曹希久

我先简单介绍一下鹤年堂。鹤年堂是京城的一家老字号，是明朝1405年创建的，至今有610多年的历史。在1998年被评为“中华老字号”，2008年被列为国家非物质文化遗产中医药养生文化。鹤年堂之所以存活这么多年，是因为它在中药炮制、中医养生方面有独到之处。我想把鹤年堂的经营理念，也是目前我们中医馆、中医诊所，还有中医药店的坐堂医所面临的一些困惑的东西和大家分享。

鹤年堂这么多年坚持的是什么？我想从临方炮制这个方面来谈下我个人的看法。在70年代末，我是学徒的时候，鹤年堂的临方炮制是应用在我们的临床和特别的中医脉络上的，包括一些偏瘫。这在中医馆、中医诊所，还有个体中医中流传很广。但80年代以后，国家规定中医个体不能做饮片，需要由饮片市场来做。

从目前整个中医市场来说，我们这些特色中医面临着能不能传承发展的问题。我认为在临方炮制方面，我们每一个中医馆或者中医诊所，最基本的就是在经方方面传承下来。这里面很多都传承了中医中药的传统文化，且有利于地区性的中医馆发展。我当时也和一些医馆的老板聊过，比方说南方医馆老板有，而北方医馆老板没有的一些特色东西，大家能不能互相学习？这其中就包括有些地方相当管用的偏方。国家级单位参加国家非遗项目的比较多，包括我们中医学界的一些专家，但真正好的东西还是在民间！

这可能有公私合营方面的因素。很多大企业把药方、偏方、秘方都交给国家，但是有相当的一部分还是在民间。简单地说，有些老板把真正的好方子留给自己用，并没有贡献出来。当然，现在已经有很多老板把这些方拿出来了。其实很多医馆老板都有值得挖掘的地方，所以我把未来我们要经营的方面，就临方炮制方面和大家简单地分享。我希望大家重视起来，这能够为我们中医馆的经营带来很好的效益。

关于精品中药问题，就鹤年堂的角度而言，这毕竟是一个610年的老字号，过去它就分精品跟普货。所谓精品，品相比较好，炮制规范，应该说是道地药材。在这基础上，我们可能分专柜，精品专柜卖得比较贵，它的产品一般比我们普货卖贵一倍、两倍，那是给顾客一个选择。你认为精品的好，那就拿精品；如果你嫌太贵了，那就选普货。但是，就药材的角度而言，精品也好，普货也好，是不是达到我们药典的标准才是最重要的。从个人的角度而言，观点可能不太一样。因为到我们实际当中，有些药典跟我们实际用的是不一样的，但是这些东西有待探讨。就刚才我提到的临方炮制的问题，一味药炮制完了以后能不能达到这种效果？单从成分来说，我们能不能检测出来成分是高还是低？我没做过详细的探讨，这个在我们未来的实践中都是需要探讨的。所以我想在我们的传承与发展中，要坚持一些传承。

关于我们国家是不是一流的药材都到了日本、韩国，二流的药材都到了香港或者台湾地区，三流药材才留在大陆自己用。

这一点我是不同意的，不完全是这样。第一点、日本人用药跟中国用药并不完全一样，就好比它对丹参、芍药，是要求不刮皮的。日本中医有自己的观点，而且它往往偏向于我们国家一些浙江、江苏这一带的用药方法。而我们国家药品的质量是因地区而异的，所以很难讲哪一个药是最好的药；再者日本可能花高价到我们国家买好药，但并不是所有的好药都到日本去了。日本中医有几个特点——宣传做的好，包装做得好，疗效也比较稳定。因此这样看来它的药也好一些。

我们国家中药的主要问题，就在于质量参差不齐，一颗老鼠屎坏一锅粥。

也就是说有那么几个企业做劣质中药材，做完以后整个中药市场就跟着遭殃。就跟我们国家的奶粉一样，我们国家的奶粉有几个真正是差的呢？其实也就那么几个企业把整个行业拖垮了。我希望我们国家一定要抓好药品质量，要优胜劣汰，尤其要把这些做得不好的企业清除出去，这样我们中医药才能进步。并不是讲日本的一定比中国好，而是很多做得好的被那些坏的给影响了。这一点我相信很多做得好的企业心里面是很有感触的。

目前我们国家做中医中药养生的非遗单位，只有鹤年堂一家。其实一共有九家，其他八家都是做中医和中药的，我们有很多都是做中药单项的。鹤年堂之所以申报国家非遗，是因为它有更多的处方。目前这个处方属于鹤年堂的非遗项目，受国家的保护。国家的保护排名下来了，但是详细的细则并没有下来。在细则没下来之前，鹤年堂这几百个秘方是不往外流的。国家细则下达以后，所有的药品处方能够受到非遗法的保护，再进行国家备案，到那时这些药方才能流到社会。但是现在我有相当的一部分已经在自己的厂生产了，也就是药食同源的部分。

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本文根据作者在2016中医药“好医好药好疗效”亳州论坛的分享整理，未经作者本人审阅。内容有删节。

文源：医馆界